血細(xì)胞分析儀血紅蛋白的臨床意義

　　血細(xì)胞分析儀血紅蛋白又稱血色素，是紅細(xì)胞的主要組成部分，能與氧結(jié)合，運(yùn)輸氧和二氧化碳。 血紅蛋白含量能很好地反映貧血程度正常范圍男性女性新生兒 170~200g/L(17.0-20.0g/dl)。

　　檢查介紹血紅蛋白又稱血色素，是紅細(xì)胞的主要組成部分，能與氧結(jié)合，運(yùn)輸氧和二氧化碳。

　　血細(xì)胞分析儀檢查臨床意義血紅蛋白增高、降低的臨床意義基本和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義相似，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。

　　血紅蛋白增多有以下情況:生理性增多:見于高原居民、胎兒和新生兒，劇烈活動、恐懼、冷水浴等;病理性增多:見于嚴(yán)重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形，如法氏四聯(lián)癥、發(fā)紺型先天性心臟病、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺動脈瘺或肺靜脈瘺及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等;也見于某些腫瘤或腎臟疾病，如腎癌、肝細(xì)胞癌、腎胚胎瘤及腎盂積水、多囊腎等。

　　血紅蛋白減少見于以下情況:生理性減少:3個(gè)月的嬰兒至15歲以前的兒童，主要因生長發(fā)育迅速而致的造血系統(tǒng)造血的相對不足，一般可較正常人的低10%-20%。妊娠中期和后期由于妊娠血容量增加而使血液被稀釋，老年人由于骨髓造血功能逐漸降低，可導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白含量減少。

　　病理性減少:骨髓造血功能衰竭，如再生障礙性貧血、骨髓纖維化所伴發(fā)的貧血;因造血物質(zhì)缺乏或利用障礙所致的貧血，如缺鐵性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血;因紅細(xì)胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素所致紅細(xì)胞破壞過多而導(dǎo)致的貧血，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、海洋性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循環(huán)的大手術(shù)或某些生物性和化學(xué)性等因素所致的溶血性貧血以及某些急性或慢性失血所致的貧血。

　　血細(xì)胞分析儀Hb分子結(jié)構(gòu)簡介每1Hb分子由1個(gè)珠蛋白和4個(gè)血紅素(又稱亞鐵原卟啉)組成。每個(gè)血紅素又由4個(gè)吡咯基組成一個(gè)環(huán)，中心為一鐵原子。每個(gè)珠蛋白有4條多肽鏈，每條多肽鏈與1個(gè)血紅至少連接構(gòu)成Hb的單體或亞單位。Hb是由4個(gè)單體構(gòu)成的四聚體。不同Hb分子的珠蛋白的多肽鏈的組成不同。成年人Hb(HbA)的多肽鏈?zhǔn)?條α鏈和2條β鏈，為α2β2結(jié)構(gòu)。胎兒Hb(HbF)是2條α鏈和2條γ鏈，為α2γ2結(jié)構(gòu)。出生后不久HbF即為HbFA所取代。多肽鏈中氨基酸的排列順序已經(jīng)清楚。每條α鏈含141個(gè)氨基酸殘基，每條β鏈含146個(gè)氨基酸殘基。血紅素的Fe2+均連接在多肽鏈的組氨基酸殘基上，這個(gè)組氨酸殘基若被其它氨基酸取代，或其鄰近的氨基酸有所改變，都會影響Hb的功能。腦電圖機(jī)可見蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能密切相關(guān)。