腦電圖分哪幾種？有什么區(qū)別？分別注意什么？

在生活中，我們常會看到有些人“突然間昏倒、意識喪失”，有人反復(fù)“心悸、恐慌”，有些人突然間“發(fā)呆、發(fā)愣”，有人自覺“眼前閃光、黑朦”，有些人自覺“寒戰(zhàn)、肢體抖動”，有些人“生氣后面紅耳赤，四肢抽搐，看的人越多，抽的越厲害，好久停不下來”，有些人反復(fù)出現(xiàn)“欲起步行走，突然間出現(xiàn)肢體無力，姿勢異常”，這都是癲癇發(fā)作嗎？是癔癥發(fā)作嗎？是不是心律失常所導(dǎo)致的意識障礙？是低血壓休克？還是發(fā)作性姿勢誘發(fā)的肌張力障礙（PKD）？該怎樣進(jìn)行治療呢？

這些問題不僅僅患者及其家人關(guān)心的問題，也是臨床醫(yī)生分析和辨別的病情的關(guān)鍵，在這個分辨和診斷的過程中，不可缺少的檢查手段就是腦電圖。眾所周知，癲癇是神經(jīng)內(nèi)科的慢性病，以大腦神經(jīng)元異常放電為特征，據(jù)估計我國約有癲癇患者900多萬，全國每年新發(fā)病癲癇患者65萬左右，一旦確診為癲癇，多需要規(guī)律的持久的抗癲癇藥物的治療。但是，抗癲癇藥物眾多，病情各不相同，選擇哪種抗癲癇藥物呢？其中，最 關(guān)鍵的是明確癲癇類型和癲癇綜合征的明確判斷，而腦電圖監(jiān)測觀察腦電活動的特征是不可缺少的監(jiān)測手段。而且，慢性病程過程中，需要定期監(jiān)測。腦電圖機

為什么必須檢查腦電圖呢？腦電圖是目前唯 一可實時監(jiān)測腦功能變化的手段，腦電圖記錄了檢測過程中正常和異常的腦電活動，對于癲癇等發(fā)作性疾病的診斷和鑒別診斷，是其他檢測技術(shù)不可替代的，更是為難治性癲癇患者術(shù)前評估提供了有力的癲癇灶定位支持。除癲癇發(fā)作外，在許多不同情況下也可記錄到異常腦電放電，例如，腦腫瘤，腦外傷，中風(fēng)等，常見的典型放電形式為“慢波”。有些放電波形預(yù)示著癲癇發(fā)作。醫(yī)生稱這些異常腦波為“癲癇樣異常放電”或癲癇波，包括棘波，棘-慢波，尖波。當(dāng)棘波或棘-慢波放電局限于大腦某一區(qū)域，例如顳葉，提示可能某些部分性發(fā)作放電起源于此部位。相反特發(fā)性全部性癲癇可記錄到雙側(cè)大腦半球廣泛性同步棘-慢波放電活動。那么腦電圖機選擇哪種類型的腦電圖監(jiān)測呢？

第 一、長程視頻腦電監(jiān)測：是一種用于癲癇或癲癇發(fā)作的診斷技術(shù)。進(jìn)行監(jiān)測時需要患者住院一段時間，通常為2天。在監(jiān)測過程中患者接受視頻攝像和腦電圖監(jiān)測的連續(xù)監(jiān)控和記錄。通過視頻腦電圖監(jiān)測，可以準(zhǔn)確地觀察分析發(fā)作時的行為和腦電放電的關(guān)系。

第二、短程視頻腦電監(jiān)測：由于小兒癲癇患者睡眠生理的規(guī)律和耐受力，在保證采集到睡眠周期的情況下，縮短監(jiān)測時間。通過視頻腦電圖監(jiān)測，有利于鑒別癲癇發(fā)作和非癲癇發(fā)作，確定癲癇發(fā)作類型，更是對減、?？拱d癇藥提供不可替代的指導(dǎo)作用。

第三、高密度視頻定位腦電圖監(jiān)測：是一種最 新的世界先進(jìn)的癲癇診斷和病灶定位技術(shù)。腦電發(fā)生源定位/高密度癲癇腦電定位監(jiān)測有高密度的電極導(dǎo)聯(lián)分布與心電、肌電的融合分析，能將視頻記錄的癲癇發(fā)作和癲癇放電起源的關(guān)系準(zhǔn)確記錄，并提高癲癇病類型的診斷和癲癇病灶的定位，是世界癲癇學(xué)界最 新的技術(shù)。對于難治性癲癇患者，特別是有外科手術(shù)指正的難治性癲癇患者，監(jiān)測發(fā)作時腦內(nèi)放電起源部位，評估患者是否適合外科手術(shù)治療不可或缺的監(jiān)測手段。

第四：顱內(nèi)電極視頻腦電監(jiān)測

當(dāng)頭皮視頻腦電記錄和神經(jīng)影像學(xué)檢查不能為外科手術(shù)提供足夠的證據(jù)，就有必要行顱內(nèi)電極視頻腦電監(jiān)測，即開顱內(nèi)電極視頻腦電檢測，即開顱后將電極放置在大腦表面，以便更準(zhǔn)確的記錄大腦放電活動。顱內(nèi)電極腦電圖監(jiān)測結(jié)果可最終指導(dǎo)臨床醫(yī)生明確“癲癇起源區(qū)”（即癲癇發(fā)作起始的大腦區(qū)域），協(xié)助外科醫(yī)生更準(zhǔn)確地切除病灶區(qū)或?qū)d癇起源部位與正常腦組織離斷，同時也能最 大程度的保留大腦功能區(qū)。腦電圖機