心電監(jiān)護儀報警：常見原因有哪些？如何設置？

監(jiān)護儀廠家的心電監(jiān)護儀在臨床應用很廣泛，要求使用過程中報警處于開放狀態(tài)。那么監(jiān)護儀報警設置可不可以關閉？報警值該怎么設置？本文就常見的監(jiān)護儀報警設置問題進行討論。

問題 1：監(jiān)護儀報警設置為什么要打開？

合理的監(jiān)護報警設置能通過預設報警的安全范圍，提醒醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)及處理突發(fā)危及生命的事件，它能及時的反應患者在心率、呼吸、血壓、脈搏、心電波形中存在的問題，并反饋給醫(yī)護人員，便于醫(yī)護人員及時掌握患者的病情變化，給臨床治療和護理工作帶來了便利。

問題 2：監(jiān)護儀報警分幾種？

說明書上關于監(jiān)護儀的報警分類比較復雜。通?？梢苑譃橐韵聨追N：

1.  一級報警（紅色）：如病情變化，須立即處理。

2. 二級報警（黃色）：相對可暫緩處理。

3. 技術報警：檢查各參數(shù)設置是否合理。

問題 3：報警安全范圍怎么理解？

設置安全范圍報警值，是指根據(jù)病人的臨床情況來設定報警的上下限，而非單純的僅根據(jù)心率、呼吸、血壓的正常值增加或減少一定比例進行設置，使其在安全范圍內(nèi)。假如設定的是正常范圍，監(jiān)護儀會經(jīng)常報警，最終導致醫(yī)務人員思想麻痹。
舉例：如與 I 型呼吸衰竭患者相比較，Ⅱ型呼吸衰竭中相當一部分由 COPD 急性發(fā)作導致，此類患者對缺氧的耐受性較高，因此在 SPO2 下限的設置上可適當放寬；高血壓患者與低血壓患者，在血壓報警參數(shù)設置的安全范圍也不同。所以要在評估病人現(xiàn)有的生命體征后，再在此基礎上下 20%-30%，設定它的報警范圍即可。

問題 4：報警參數(shù)的設置有哪些要求？

極限報警產(chǎn)生的機制是對參數(shù)設置報警極限，當監(jiān)測值達到設置極限或超過極限一定時間就會報警。這種理念對發(fā)現(xiàn)某一個參數(shù)超過了生理限度是有幫助的，然而某一個參數(shù)不能反映患者整體情況，且生理狀況下某一參數(shù)的正常變化范圍本身就很寬。除心律失常外，心率、呼吸、血壓、氧飽和度報警都屬于極限報警。監(jiān)護儀報警設定的原則包括：

1. 心率在自身心率上下的 30%。

2. 血壓根據(jù)醫(yī)囑要求、病人的病情及基礎血壓設置。

3. 氧飽和度根據(jù)病情（COPD 病人、ARDS 病人及一般肺部感染的病人）設置。

4. 報警音量的設置必須保證護士在工作范圍之內(nèi)能夠聽到。

5. 報警范圍應根據(jù)情況隨時調(diào)整，至少每班檢查一次設置是否合理。